短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護
届け出る際には事前に電話にてご予約の上、必要な書類を揃えて介護事業者課までお持ちください。(郵送では受け付けておりません。)
備考:予約が込み合った場合ご希望の日時が取れないことがありますので、あらかじめ余裕をもって予約をお願いします。
備考:加算の算定を受けるにあたっては、所定の期間内に届出書を提出することが必要です。書類に不備があり、その補正が完了しないものは、加算の算定がなされないものとみなします。
必要書類等については、下記をご覧ください。
体制に係る届出について
- 届出について(短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護) 別ウィンドウで開きます (PDF形式、74.88KB)
算定時期、必要書類についてはこちらをご覧ください。
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届出様式について
介護職員等処遇改善加算の様式については、介護職員等処遇改善加算のページをご覧ください。
届出様式
- 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (サイズ:21.57KB) 別ウィンドウで開きます
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(短期入所生活介護) 別ウィンドウで開きます (エクセル形式、18.66KB)
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(介護予防短期入所生活介護) 別ウィンドウで開きます (エクセル形式、17.64KB)
- 勤務表(標準様式・短期入所生活介護) 別ウィンドウで開きます (エクセル形式、312.84KB)
- 誓約書(サービス提供体制強化加算用) (サイズ:40.50KB) 別ウィンドウで開きます
- 別紙11口腔連携強化加算に係る届出書 (エクセル形式、21.52KB) 別ウィンドウで開きます
- 別紙12-2認知症専門ケア加算に係る届出書 (エクセル形式、18.48KB) 別ウィンドウで開きます
- 別紙13看取り連携体制加算に係る届出書(エクセル形式、16.02KB) 別ウィンドウで開きます
- 別紙14-4サービス提供体制強化加算に関する届出書 別ウィンドウで開きます (エクセル形式、18.89KB) 別ウィンドウで開きます
- 別紙25看護体制加算に係る届出書 (エクセル形式、17.45KB) 別ウィンドウで開きます
- 別紙26医療連携強化加算に係る届出書 (エクセル形式、14.32KB) 別ウィンドウで開きます
- 別紙27テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 (サイズ:18.77KB) 別ウィンドウで開きます (エクセル形式、21.54KB)
- 別紙28生産性向上推進体制加算に係る届出書(エクセル形式、19.55KB) 別ウィンドウで開きます
お問い合わせ
東大阪市福祉部指導監査室 介護事業者課
電話: 指導担当:06(4309)3317 指定担当:06(4309)3318
ファクス: 06(4309)3848
電話番号のかけ間違いにご注意ください!