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東大阪市

あしあと

    小児慢性特定疾病指定申請関係書類(指定医)

    • [公開日:2023年9月29日]
    • [更新日:2023年10月1日]
    • ID:15470

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    申請書等の名称

    小児慢性特定疾病指定医申請関係書類

    ダウンロード書類

    記載要領

    指定医の指定を受けるには、医療機関の所在地の都道府県(政令・中核市においては当該市)に申請を行っていた
    だく必要があります。申請についてくわしくは「指定医の申請について(小児慢性特定疾病)」を参照ください。


    • 新規申請の場合

    「指定申請書」と「経歴書」に必要事項をご記入のうえ、必要書類(医師免許証の写し等)を添付して、下記の郵送先までご提出ください。

    • 申請事項に変更が生じた場合

    「変更届出書」を提出してください。

    • 指定医の指定通知書を、紛失・汚損・破損した場合

    再交付いたしますので、「再交付申請書」を提出してください。

    • 更新申請する場合

    指定有効期間は5年です。有効期間の終了時期が近づきましたら、「更新申請書」を提出して更新の手続きを行ってください。

    • 指定の辞退を希望する場合

    「辞退届」を提出してください。


    〈申請書等郵送先〉

    〒578-0941 東大阪市岩田町4丁目3番22-300号

    東大阪市保健所 母子保健課

    お問い合わせ

    東大阪市健康部保健所 母子保健課

    電話: 072(970)5820

    ファクス: 072(960)3809

    電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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