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東大阪市

あしあと

    ひとり親家庭医療証を紛失・破損したとき

    • [公開日:2021年12月3日]
    • [更新日:2021年12月3日]
    • ID:11127

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    申請書等の名称

    ひとり親家庭医療証再交付申請書

    ダウンロード書類

    記載要領

    • 受給者番号は、未記入で構いません。
    • 該当する申請理由に丸印をつけてください。
    • 受給者の住所・氏名・生年月日をご記入ください。(住所が同上の場合は、同上に丸印をつけてください。)

    ※確認書類欄は未記入で構いません。

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    お問い合わせ

    東大阪市市民生活部医療助成課

    電話: 06(4309)3166

    ファクス: 06(4309)3805

    電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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