許可を受けた占用行為の内容を変更する場合の申請様式(市道)

【提出部数】　2部

【添付書類】

• 位置図
• 許可書の写し
• 理由書
• 現況図及び計画図
• 断面図(構造図)
• 交通規制図(警察に提出するものと同じもの)
• 現況写真
• 工事工程表(工事期間が30日を超える場合)
• その他管理者が求めるもの(ex 地元関係者協議経過書等)

※下水管の埋設申請については、下水道管理者の経由印が必要です。

※給水管の埋設申請については、水道管理者の経由印が必要です。