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東大阪市

あしあと

    未熟児養育医療給付申請書

    • [公開日:2022年3月31日]
    • [更新日:2022年3月31日]
    • ID:1432

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    申請書等の名称

    未熟児養育医療給付申請書

    ダウンロード書類

    記載要領

    申請は退院前、なおかつ出生後3週間以内にする必要があります。

    申請には上記(1)~(5)の書類のほかに、健康保険証(本人のもの)および印鑑、マイナンバー関係書類を持参してください。

    ※詳しくは、上記の「未熟児養育医療給付制度」利用の手引き(申請案内)をご確認ください。

    お問い合わせ

    東大阪市健康部保健所 母子保健・感染症課

    電話: 072(970)5820

    ファクス: 072(970)5821

    電話番号のかけ間違いにご注意ください!

    お問い合わせフォーム