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東大阪市外で予防接種をご希望の方へ(子ども)

[2020年9月20日]

ID:17053

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定期予防接種は、住民登録のある市町村で接種することが原則ですが、やむを得ない事情により東大阪市外の市町村(八尾市または柏原市を除く)で定期予防接種を希望する場合、事前に東大阪市が発行する「予防接種実施依頼書」が必要となります。この依頼書は、東大阪市外の医療機関で予防接種を受ける際、万が一、受けた予防接種により重篤な健康被害が生じた場合に、東大阪市が救済のための措置を講じるためのものです。

◆ 留意事項 ◆

  • 接種費用は「原則、全額自己負担」です。 ただし、生後4か月未満のお子さんに限り接種費用の助成を受けることができます。詳しくは、「東大阪市外の定期予防接種費用の償還払いについて」をご覧ください。
  • 通院、入院中、入所中等の理由で、東大阪市内委託医療機関で接種ができない場合は、ご相談ください。
  • 八尾市または柏原市での予防接種をご希望される方は末尾をご覧ください。

予防接種実施依頼書の交付申請手続きについて

  1. 事前に、接種を希望する医療機関に接種が可能かどうかを確認してください。

  2. 接種先の市区町村の予防接種担当部署に、他市民が接種する場合の手続きと注意事項、接種費用負担の有無を確認してください。
  3. 下記にある「予防接種法に基づく接種依頼書の交付申請書」を印刷し、見本を参考に必要事項をご記入ください。
    申請内容について問合せさせていただく場合がありますので、必ず連絡のつく電話番号を記入してください。
    (交付申請書を印刷することが難しい場合は、母子保健・感染症課または各保健センターまでご連絡ください。)
  4.  記入した「交付申請書」、送付先を記入した「返信用封筒」、「84円切手」を同封のうえ、母子保健・感染症課まで郵送してください。
     少なくとも、接種予定日の10日前までに郵送をお願いします。 お急ぎの方は、母子保健・感染症課の窓口でも受付及び発行いたします。

東大阪市外の定期予防接種費用の償還払い(払い戻し)について

令和2年10月1日より、生後4か月未満に限り、里帰り等の理由で東大阪市外で定期予防接種を受けた場合、事前に「予防接種実施依頼書」の発行を受けていれば接種費用の償還払い(払い戻し)をいたします。一旦、全額自己負担後、下記書類を添えてご請求ください。(ただし、予防接種ごとに助成の上限額が定められています。接種費用が上限額を超えた分については自己負担となりますのでご了承ください。)

 □予防委接種償還払い申請兼請求書

 □予診票の2枚目(保健所提出用)

 □領収書(各ワクチン費用の明細がわかるもの)

 □振り込み指定口座がわかる通帳の写し

  

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八尾市または柏原市で接種を希望される方へ

八尾市または柏原市で接種を希望される方は、子どもの定期予防接種(BCGを除く)に限り依頼書の発行が不要となります。

費用は無料です。

八尾市または柏原市で接種を希望される場合は、必ず接種前に母子保健・感染症課までお問合せください。

※子どもの定期予防接種の種類

(ロタ・ヒブ・小児用肺炎球菌・B型肝炎・四種混合・三種混合・二種混合・日本脳炎・麻しん風しん混合・水痘・不活化ポリオ・麻しん・風しん・子宮頸がん)




お問合せ

東大阪市 健康部   保健所 母子保健・感染症課 

電話: 072(960)3805

ファクス: 072(960)3809

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

お問合せフォーム


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