腸管出血性大腸菌感染症(O157など)について
腸管出血性大腸菌感染症は、出血を伴う腸炎などを症状とする感染症で、食品や感染した人の便などを介して感染します。大腸菌は人や動物の腸管に存在し、通常病原性はありません。しかし、腸管出血性大腸菌などのいくつかの大腸菌は人に対して病原性があり(病原性大腸菌)、軽症で終わるものから重篤な症状になるものまでありますので注意が必要です。
原因と感染経路
腸管出血性大腸菌がこの感染症の原因です。この大腸菌はベロ毒素を産生し、激しい腹痛や、出血性の大腸炎を起こすことがあります。代表的な菌種に「O157」がありますが、その他にも「O26」「O111」等が知られています。
感染経路は、腸管出血性大腸菌に汚染された食品を食べることにより起こる「経口感染」と、感染者の便に含まれる菌が手指や物品を介して口に入ることで起こる「接触感染」があります。特に経口感染は、加熱不十分なお肉だけでなく、サラダ・白菜漬け・井戸水などさまざまな食品が原因になります。
症状と経過
平均的な潜伏期間は3から5日で激しい腹痛を伴う頻回の水様便の後、血性下痢(下血)が見られます。また、軽度の発熱も見られます。重症化すると溶血性尿毒症症候群(HUS)や脳症などを併発し場合によっては死亡することがあります。健康な成人の場合、感染しても単なる下痢や無症状で終わることが多いです。しかし、乳幼児や小児、高齢者、そして基礎疾患がある方など、抵抗力の弱い人は重症化しやすいため、特に注意が必要です。
治療方法
対症療法が中心です。
お腹が痛くて下痢が続いたり疑わしい症状があったら、かかりつけ医に相談しましょう。予防対策のポイント
- お肉は中心部までよく加熱しましょう。また、生野菜は水道水でしっかり洗いましょう。
- 冷蔵庫に保存しているお肉のドリップ(肉汁)が他の食品を汚染しないよう注意しましょう。
- 調理や盛り付け・食事の前に手をしっかりと石鹸で洗いましょう。
- 発症した患者のいる家庭や共同生活をしているグループはトイレや洗面所を消毒しましょう。消毒には逆性石鹸や塩素系漂白刺を薄めたものを使用します。
- 発症した患者のいる家庭や共同生活をしているグループは患者の衣服やリネン等の取扱いに注意しましょう。