特定建築物申請書等
申請書等様式
- 特定建築物の事前審査に関する書類について
- 特定建築物使用届出書
- 特定建築物届出事項変更届出書
- 特定建築物廃止届出書
- 特定建築物維持管理報告書
特定建築物の事前審査に関する書類について
建築確認申請時における環境衛生面からの審査を行う際に提出する必要があります。
様式等ダウンロード
特定建築物の事前審査に関する書類について (PDF形式、62.18KB) 別ウィンドウで開きます 
特定建築物の事前審査に関する書類について (Word形式、19.61KB) 別ウィンドウで開きます- 空気調和設備及び給排水設備等計画書 (PDF形式、320.30KB) 別ウィンドウで開きます
- 空気調和設備及び給排水設備等計画書(Word形式、44.88KB) 別ウィンドウで開きます
- 特定建築物の事前審査の手引き(PDF形式、394.51KB) 別ウィンドウで開きます
届出に際しては、この手引を参考にしてください。
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| 添付書類 | |
|---|---|
| 1 | 空気調和設備及び給排水設備等計画書(様式等ダウンロード参照) |
| 2 | 建築一般図書(配置図、平面図 等) |
| 3 | 空調設計図書 (系統図、平面図、機器リスト) 外気取入口、排気口の位置を明記すること |
| 4 | 給排水設備設計図書(系統図、平面図、機器リスト) |
| 5 | 廃棄物保管場所設計図書 |
その他、建築一般図書(立面図、断面図)、雑用水設備設計図書、給水量計算書等関係書類、空気環境に関する計算書(二酸化炭素、浮遊粉じんの量、加湿量)等、関連する書類がございましたら添付してください。
手数料
無料
特定建築物使用届
特定建築物の使用開始から一か月以内に提出する必要があります。
様式ダウンロード
| 1 | 建築一般図面 配置図、平面図、立面図、主断面図 |
| 2 | 空調・給排水設備設計図 系統図、平面図、機器リスト |
| 3 | 廃棄物保管場所設計図面 |
| 4 | 付近見取図 |
| 5 | 建築物環境衛生管理技術者の免状(原本) ＊確認後、返却いたします |
| 6 | 当該特定建築物の維持管理について権原を有することを証する書類 ＊所有者以外に維持管理権原者がある場合 |
| 7 | その他必要書類 |
手数料
無料
特定建築物届出事項変更届
特定建築物の届出事項に変更が生じた場合に提出する必要があります。
| 添付書類 | |
|---|---|
| 1 | 【構造設備を変更する場合】 変更前と変更後の構造設備の概要書、変更前と変更後の構造設備を明らかにした図面 |
| 2 | 【管理技術者を変更する場合】 建築物環境衛生管理技術者の免状(原本)＊確認後、返却いたします |
| 3 | 【維持管理権原者を変更する場合】 当該特定建築物の維持管理について権原を有することを証する書類 法人代表者の変更の場合は、変更前と変更後が明示されている書類 |
手数料
無料
特定建築物廃止届
特定建築物に該当しなくなった場合や、建物を壊す場合等に提出する必要があります。
添付書類
無し
手数料
無料
特定建築物維持管理報告書
特定建築物維持管理報告書の様式です。
＊報告書の提出を求める施設については、依頼文書を送付しています。
様式ダウンロード
- 特定建築物維持管理報告書 (PDF形式、108.90KB) 別ウィンドウで開きます
特定建築物維持管理報告書 (エクセル形式、116.46KB) 別ウィンドウで開きます- 記入上の注意 (PDF形式、55.53KB) 別ウィンドウで開きます
- 冷却塔維持管理状況調査票 (エクセル形式、33.91KB) 別ウィンドウで開きます
- 冷却塔維持管理状況調査票 (PDF形式、170.77KB) 別ウィンドウで開きます
- 冷却塔維持管理状況調査票＜記載例＞ (PDF形式、256.73KB) 別ウィンドウで開きます
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申請・届出窓口
保健所環境薬務課
東大阪市岩田町4－3－22－500 希来里 施設棟5階