毒物劇物取扱責任者変更届(毒物劇物販売業、毒物劇物業務上取扱者)
申請書等の名称
毒物劇物取扱責任者変更届
説明
毒物劇物取扱責任者を変更した場合には、30日以内に届出を行います。
提出書類等
申請者が個人で、その者が毒物劇物取扱責任者になる場合、使用関係を証する書類は不要です。
申請者が法人で、取締役が毒物劇物取扱責任者になる場合、使用関係を証する書類に代えて誓約書(ダウンロードファイル参照)が必要です。
ダウンロードファイル
申請書等の様式
毒物劇物取扱責任者変更届(毒物劇物販売業) (PDF形式、34.39KB)別ウィンドウで開きますPDF形式
毒物劇物取扱責任者変更届(毒物劇物販売業) (ワード形式、88.00KB) 別ウィンドウで開きます Word形式
- 毒物劇物取扱責任者変更届(毒物劇物業務上取扱者) (PDF形式、38.82KB)別ウィンドウで開きます
PDF形式
- 毒物劇物取扱責任者変更届(毒物劇物業務上取扱者) (ワード形式、90.00KB)別ウィンドウで開きます
Word形式
- 診断書 (サイズ：40.80KB) 別ウィンドウで開きます
PDF形式
- 使用関係証書 (PDF形式、27.82KB)別ウィンドウで開きます
PDF形式
- 使用関係証書 (ワード形式、15.75KB)別ウィンドウで開きます
Word形式
- 誓約書 (PDF形式、23.83KB)別ウィンドウで開きます
PDF形式
- 誓約書 (ワード形式、15.57KB) 別ウィンドウで開きます
Wor形式
記載例
- PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。
手数料
なし
その他の注意事項
申請等の窓口
保健所環境薬務課 東大阪市岩田町4-3-22-500 希来里 施設棟5階