事故・ひやりはっと報告書(居宅サービス・介護予防・居宅介護支援等)※事業者用

事故及びひやりはっと事例の記録用紙です。事故に至らなかった場合でも事故になる恐れのあった事例(ひやり・はっと事例)についても記録をし、発生した事例に対する原因の解明及び再発防止の対策を行ってください。事故のうち、東大阪市へ報告が必要なものについては、こちらの様式ではなく、「事故報告様式」を提出してください。詳しくはホームページの介護保険事業者等による事故報告についてをご覧ください。