介護老人福祉施設(併設(介護予防)短期入所生活介護)更新申請
指定介護老人福祉施設及び併設の(介護予防)短期入所生活介護の更新申請に必要な書類を掲載しています。
介護老人福祉施設
必要書類一覧及び届出様式
提出書類一覧(エクセル形式、28.00KB) 別ウィンドウで開きます- 指定更新書(エクセル形式、29.71KB) 別ウィンドウで開きます
- 介護老人福祉施設の指定等に係る記載事項(エクセル形式、34.00KB) 別ウィンドウで開きます
- 勤務表(エクセル形式、266.92KB) 別ウィンドウで開きます
- 設備・備品一覧表(エクセル形式、12.55KB) 別ウィンドウで開きます
- 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(エクセル形式、9.90KB) 別ウィンドウで開きます
- 誓約書(エクセル形式、21.65KB) 別ウィンドウで開きます
- 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧(エクセル形式、9.38KB) 別ウィンドウで開きます
介護保険施設の指定申請には手数料が必要となります。
| 種類 | 区分 | 手数料額 |
|---|---|---|
| 介護老人福祉施設 | 新規指定申請 | 30,000円 |
| 指定更新申請 | 16,000円 | |
| 介護老人保健施設 | 開設許可申請 | 30,000円 |
| 変更許可申請備考： 構造設備の変更を伴うものに限る | 22,000円 | |
| 許可更新申請 | 16,000円 |
併設(介護予防)短期入所生活介護
介護老人福祉施設に併設する(介護予防)短期入所生活介護加え、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護又は(介護予防)特定施設入居者生活介護に併設する(介護予防)短期入所生活介護も含みます。
必要書類一覧及び届出様式
短期入所生活介護等の更新申請には手数料が必要です。
| サービスの種別 | 手数料額 |
|---|---|
| 居宅サービス | 1件につき10,000円 |
| 介護予防サービス | 1件につき10,000円 |
| 居宅サービスと介護予防サービスの同時申請 | 1件につき10,000円 |