国民健康保険料の決め方(計算方法　軽減　途中加入・脱退の場合)

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　国民健康保険料は、東大阪市国民健康保険条例の規定により、被保険者の属する世帯の世帯主に賦課されます。

この保険料は、医療給付費分、後期高齢者支援金分、介護納付金分(40歳から64歳までの方のみ)を合算して算出します。

さらに、これらの保険料はそれぞれ所得割額、均等割額、平等割額によって構成されています。

• 国民健康保険の加入者の医療費の財源となる保険料
  所得割額+均等割額+平等割額

• 後期高齢者医療制度を支援することを目的とした保険料
  所得割額+均等割額+平等割額

• 介護保険の第2号被保険者(40歳から64歳までの方)に賦課される保険料
  所得割額+均等割額

◇65歳以上になれば介護保険料として別途、納付することになります。

　医療給付費分、後期高齢者支援金分、介護納付金分を下記の方法にて算出後、合算します。

　被保険者それぞれについて、地方税法に基づき算出される次の1から3までの合計額から基礎控除額を差し引いた額を合算して求めます。

1. 総所得金額(給与所得、事業所得、不動産所得、雑所得〔公的年金等所得を含む〕など)　　　
2. 山林所得金額
3. 他の所得と区分して計算される所得の金額(分離課税の土地建物等の譲渡所得、申告をした分離課税の株式等の譲渡所得など)
   
   

・　基礎控除以外の所得控除はありません。
　　複数の所得があっても、基礎控除は一度しかおこないません。
・　控除後の金額に1,000円未満の端数がある場合、端数は切り捨てます。
・　雑損失の繰越控除額は控除しません。
・　遺族年金、障害年金、雇用保険の失業給付などの非課税所得は賦課標準所得金額の算出には用いません。

　給与所得の源泉徴収票においては、下図の「給与所得控除後の金額(調整控除後)」に記載されている場合、その額が総所得金額の算出に用いられます。　　　

　確定申告書の場合は、下図の「所得金額等の合計」の金額が、総所得金額の算出に用いられます。なお、譲渡所得や上場株式等の配当、先物取引等の分離課税所得の申告書は別様式のものになります。

　国民健康保険料は医療給付費分・後期高齢者支援金分・介護納付金分のそれぞれに賦課限度額が定められています。賦課限度額を上回る金額が賦課されることはありません。

(例)加入者4名(夫41歳・妻38歳・子11歳・母66歳)の場合

夫　41歳　給与収入320万円(給与所得216万円)　賦課標準所得＝173万円

妻　38歳　給与収入103万円(給与所得48万円)　賦課標準所得＝5万円

子　11歳　収入なし

母　66歳　年金収入180万円(年金所得70万円)　賦課標準所得＝27万円

世帯の賦課標準所得＝173万円＋5万円＋27万円＝205万円

　　　　〔内訳〕　

　　　　【医療給付費分】

　　　　　　〔所得割額〕　2,050,000円×0.0886＝181,630円

　　　　　　〔均等割額〕　32,948×4人＝131,792円

　　　　　　〔平等割額〕　32,750円　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　小計　346,172円

　　　　【後期高齢者支援金分】

　　　　　　〔所得割額〕　2,050,000円×0.0276＝56,580円

　　　　　　〔均等割額〕　9,945×4人＝39,780円

　　　　　　〔平等割額〕　9,886円　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  小計　106,246円　　

　　　　【介護納付金分】

　　　　　　〔所得割額〕　1,730,000円×0.0261＝45,153円

　　　　　　〔均等割額〕　19,552×1人＝19,552円　　　　　　　　    　　　 小計　　64,705円

　医療給付費分＋後期高齢者支援金分＋介護納付金分＝年間保険料額であるので、346,172円＋106,246円＋64,705円＝517,123円

　年間保険料額　517,123円　　　　

　4月1日の保険料賦課期日(賦課期日後に資格を取得した場合はその資格取得日)時点での世帯主およびその他の被保険者の令和4年中の所得金額の合計額が下記の基準を満たす場合、均等割額と平等割額を軽減します。

(注1)給与所得者等とは次のいずれかの条件を満たす方のことをいいます。

　　　(1) 給与等の収入金額が55万円を超える方

　　　(2) 65歳未満かつ公的年金等収入金額が60万円を超える方

　　　(3) 65歳以上かつ公的年金等収入金額が125万円を超える方

◇昭和33年1月1日以前生まれの公的年金等受給者の方につきましては公的年金等に係る所得金額から最大15万円を控除した後の金額で軽減判定します。

◇国民健康保険の被保険者ではない世帯主(擬制世帯主)の所得も軽減判定所得に含みます。

◇確定申告等の所得申告をしていない方は「国民健康保険料所得申告書」を提出してください。所得の申告がなければ軽減は適用できません。

◇軽減判定を行う際の所得金額には、事業専従者給与所得額、事業専従者控除額、また、譲渡所得の特別控除の税法上の規定は適用されません。

◇子育て世帯への経済的負担の軽減を図るため、令和4年度分から未就学児(義務教育就学前の子ども)の均等割額の2分の1が軽減されます。また、上記の所得金額に応じた軽減措置(7割・5割・2割)を受けている場合は、軽減適用後の未就学児の均等割額の2分の1を減額します。なお、世帯の所得等による制限はなく、未就学児の均等割の軽減措置を受けるための届出は不要です。

　国民健康保険被保険者の属する世帯で、世帯主が国民健康保険の被保険者でない場合の世帯主を「擬制世帯主」といいます。

　保険料の所得割額を算出する際の賦課標準所得金額には擬制世帯主の所得金額は含めませんが、保険料の軽減判定の際には、擬制世帯主の所得金額も含めて判定を行います。

　災害や失業等により保険料の納付が困難であるとき、一定の基準を満たせば保険料が減免される場合があります。減免には、大阪府内共通基準の減免と、東大阪市独自の減免があります。

　減免の適用には申請が必要です。詳しくは保険料課までお問合せください。

　特別な事由のない限り、申請があった月以降の保険料が減免の対象となります。保険料が賦課された後の最初の納期限内に申請がない場合、保険料(所得割)の全額を対象とした減額はできません。また、国民健康保険の加入手続きが資格取得日から14日を過ぎている場合、保険料(所得割)の全額を対象とした減額ができない場合があります。減免要件に当てはまる場合は、お早めに申請をしてください。

　震災、風水害、火災、その他これらに類する災害により居住する住宅について著しい損害を受けたとき

　(申請に必要な添付資料)　罹災証明書

　被保険者が刑事施設、労役場その他これらに準ずる施設に拘禁されたとき

　(申請に必要な添付資料)　収容証明書、在監証明書、在所証明書等

　事業または業務の不振、休廃止、失業等により、所得が著しく減少し、世帯総所得について、減免事由発生後の1か月あたりの平均所得見込額と、賦課の基となる年(令和4年)の1か月あたりの平均所得を比較し3割以上減少したとき

　(申請に必要な添付資料)　失業や事業の休廃止等の事実がわかる書類、失業や事業の休廃止等の事実発生後の収入がわかる書類

　被保険者に身体障害者手帳1級・2級、または療育手帳A・B1、精神障害者保健福祉手帳1級のいずれかの交付を受けている方、または特別障害者に相当する方がおり、前年の総所得金額が基準額以下であるとき

　(申請に必要な添付資料)  身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳、障害者控除対象者認定書(特別障害者)

　ひとり親世帯であり、母または父と中学生以下の子のみで国民健康保険世帯が構成されており(親子の他に高校就学相当年齢の子もしくは65歳以上で、前年の所得金額が43万円以下の方が同世帯にいる場合を含む)、前年の総所得金額が基準額以下であるとき

　(申請に必要な添付資料)　ひとり親家庭医療証、児童扶養手当証書

高齢者(昭和34年4月1日以前生まれ)のみ、もしくは高齢者と所得金額が43万円以下の方のみで国民健康保険世帯

が構成されており、前年の総所得金額が基準額以下であるとき

◇減免判定の際に用いる所得金額とは、総所得金額(給与所得、事業所得、不動産所得、雑所得〔公的年金等所得

を含む〕など)、山林所得金額および他の所得と区分して計算される所得の金額(分離課税の土地建物等の譲渡所

得、申告をした分離課税の株式等の譲渡所得など)の合計額のことを指します。

所得制限(基準額)

・障害者：191万円＋43万円×(被保険者－1)以下

・ひとり親：204万円＋43万円×(被保険者－2)以下

・高齢者：135万円＋43万円×(被保険者－1)以下

　令和4年度分の保険料であって、令和5年4月1日から令和6年3月31日までの間に納期限が設定されているものについて、減免の対象となる場合がありますので、保険料課(市役所本庁2階24番窓口)又は、お電話にてご相談ください。

☆令和5年度分の保険料については、新型コロナウイルス感染症特別減免の実施はありません。

◇非自発的失業者(倒産、リストラや解雇などで離職した人)の軽減制度の対象となる方については非自発的失業者の軽減を行うため、新型コロナウイルス感染症の影響による減免の対象外(非自発的失業者の給与収入の減少に加え、その他の事由による事業収入等の減少が見込まれる場合を除く。)となります。　

◇減免対象となる方について、他の減免にも該当する場合は、減免額が最も大きいものを適用します。

1．被用者保険の被用者本人が後期高齢者医療制度に移行することに伴い、被用者保険の被扶養者から国民健康　　

　　保険の被保険者になった65歳以上の方(以下「旧被扶養者」といいます。)は、新たに保険料を負担することとなる

　　ため、旧被扶養者に係る所得割額を免除、均等割額は半額(7、5割軽減世帯は除く。2割軽減世帯は積み上げ。)

　　となり、また、旧被扶養者のみで構成される世帯の平等割額は半額(7、5割軽減世帯は除く。2割軽減世帯は積

　　み上げ。)となります。この激変緩和措置の適用を受けるには申請が必要です。

　◇令和2年度より均等割額と平等割額については、資格取得日の属する月以降2年を経過する月までの間に限　　

　　り対象となりました。所得割額については当分の間免除されます。

2． 後期高齢者医療制度への移行により国民健康保険を脱退した方のうち、引き続き同じ世帯に国民健康保険の

　　被保険者がいる方を特定同一世帯所属者といい、以下の緩和措置が取られます。

　　・後期高齢者医療制度への移行により、国民健康保険の世帯の被保険者数が減った場合であっても、それま

　　　でと同様に軽減ができるよう、特定同一世帯所属者の人数と所得を含めて軽減判定を行います。

　　・後期高齢者医療制度への移行により、世帯の国民健康保険の被保険者が単身となった場合、国民健康保険

　　　料の平等割額を軽減します。

　年度の途中で国民健康保険に加入または脱退した場合の保険料は、月割で計算します。加入の届出が遅れた場合は、最大で2年さかのぼって国民健康保険料が賦課されます。

・年度の途中で加入する場合

　　資格を取得した月から保険料がかかります。

　　(例)　9月25日付けで東大阪市へ転入し、国保へ加入する場合

　　　　　→9月分からの保険料がかかります。 

　　　 　　　9月から翌年3月までの7か月分の保険料で計算します。

　　　 　　　年間保険料×加入した月から3月末までの月数÷12

　　　　　　　届出が遅れた場合でも実際に資格を取得した月から保険料は賦課されます。

　　　　　　　例えば、届出をするのが11月になった場合であっても9月分から計算します。

・年度の途中で脱退する場合

　　　資格を喪失した月の前月まで保険料がかかります。

　　(例)　9月20日付で勤務先の健康保険へ加入する場合

　　　　　→8月分までの国民健康保険料がかかります。 

　　　　　　4月から8月までの5か月分の保険料で再計算します。

　　　　 　　年間保険料×4月から脱退した月の前月までの月数÷12

　離職時点において65歳未満で、雇用保険受給資格者証の離職理由が「特定受給資格者(離職理由コード：11,12,21,22,31,32)」「特定理由離職者(離職理由コード：23,33,34)」に該当される方は、離職日の翌日の属する月からその月の属する年度の翌年度末までの期間、該当者の前年の給与所得を30/100とみなして算定をします。

備考：雇用保険高年齢受給資格者(退職日時点で65歳以上の方)、雇用保険特例受給資格者については対象外です。

◇軽減を受けるためには届出が必要です。

国民健康保険被保険者証または保険料決定通知書等、雇用保険受給資格者証または雇用保険受給資格通知を持って、市役所本庁2階24番窓口の保険料課または各行政サービスセンターに届出をしてください。