介護医療院の開設許可申請
・介護医療院は、公募のため高齢介護課と事前協議を終了した施設が開設許可申請を行えます。
・法人の合併、事業譲渡等に伴い許可申請を行う場合、許可を受けようとする月の4か月前までに申請書類を提出してください。

提出書類一覧

介護医療院 開設許可申請関係書類
提出書類一覧
 提出書類一覧(エクセル形式、19.39KB) 別ウィンドウで開きます 提出書類一覧(エクセル形式、19.39KB) 別ウィンドウで開きます
 許可申請書(エクセル形式、43.54KB) 別ウィンドウで開きます 許可申請書(エクセル形式、43.54KB) 別ウィンドウで開きます
 介護医療院の許可等に係る記載事項 (エクセル形式、55.11KB) 別ウィンドウで開きます 介護医療院の許可等に係る記載事項 (エクセル形式、55.11KB) 別ウィンドウで開きます
 短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護事業所の指定等に係る記載事項 (エクセル形式、36.32KB) 別ウィンドウで開きます 短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護事業所の指定等に係る記載事項 (エクセル形式、36.32KB) 別ウィンドウで開きます
 通所リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーション事業所の指定等に係る記載事項(エクセル形式、25.41KB) 別ウィンドウで開きます 通所リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーション事業所の指定等に係る記載事項(エクセル形式、25.41KB) 別ウィンドウで開きます
 指定を不要とする旨の申出書 (エクセル形式、21.85KB) 別ウィンドウで開きます 指定を不要とする旨の申出書 (エクセル形式、21.85KB) 別ウィンドウで開きます
 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (エクセル形式、9.90KB) (エクセル形式、9.90KB) 別ウィンドウで開きます 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (エクセル形式、9.90KB) (エクセル形式、9.90KB) 別ウィンドウで開きます
 勤務表(エクセル形式、9.38KB) (エクセル形式、271.24KB) 別ウィンドウで開きます 勤務表(エクセル形式、9.38KB) (エクセル形式、271.24KB) 別ウィンドウで開きます
 設備・備品一覧表(エクセル形式、12.55KB) 別ウィンドウで開きます 設備・備品一覧表(エクセル形式、12.55KB) 別ウィンドウで開きます
 誓約書(エクセル形式、21.65KB) 別ウィンドウで開きます 誓約書(エクセル形式、21.65KB) 別ウィンドウで開きます
 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧(エクセル形式、9.38KB) 別ウィンドウで開きます 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧(エクセル形式、9.38KB) 別ウィンドウで開きます

介護医療院 管理者承認申請書



