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東大阪市

あしあと

    後期高齢者医療葬祭費

    • [公開日:2023年12月28日]
    • [更新日:2023年12月28日]
    • ID:3421

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    申請書等の名称

    葬祭費支給申請書

    ダウンロード書類

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    記載要領

    • 申請書の該当項目に記入してください。
    • 振込指定の名義人は、申請者(喪主)を原則とし、それ以外の者の口座を指定するときは、委任状欄に受領を委任する人の名前、日付及び申請者(喪主)の住所、氏名を記入してください。

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    お問い合わせ

    東大阪市市民生活部医療保険室 資格給付課

    電話: 06(4309)3167

    ファクス: 06(4309)3804

    電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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