介護保険料減免申請書(退職・失業など著しい収入減に対する減免)

介護保険料減免申請書【著しい収入減(退職・失業など)に対する減免】

申請書には押印箇所があります。

電話番号も必ずご記入ください。

○随時受付します。

○申請に必要な添付書類は、上記ダウンロード書類「説明書　介護保険料減免【著しい収入減(退職・失業など)に対する減免】」に記載しています。

○受付場所

• 介護保険料課
• 東・中・西の各福祉事務所高齢・障害福祉係