国民健康保険料納付証明書・納付確認書願のダウンロード

納付義務者欄は、国民健康保険料の納付義務者(世帯主)の住所、氏名を記入してください。

申請者欄は、本人ではない方が申請される場合、その方の住所、氏名を記入してください。

なお、同居の家族以外の方が申請する場合は、委任状が必要です。

提出先欄は、提出先にチェックまたは記入してください。

納付期間欄は、証明してほしい納付期間を記入してください。

本人確認書類は、コピーしたものを添付してください。

納付証明書　1年につき1通　300円

納付確認書　無料

※納付証明書が必要かどうかは提出先にご確認ください。

郵送で請求する場合は、次の3点を同封のうえ郵送してください。(お急ぎの場合は速達をご利用ください。)

1.国民健康保険料納付証明書・納付確認書願：1部

2.手数料：定額小為替(郵便局で購入)または、現金書留をご利用ください。納付確認書は不要です。

3.返信用切手