保健師からのメッセージ(生後1か月未満)

赤ちゃんの胃は小さいため一度に多くの母乳を飲むことができません。そのため、母乳の場合は赤ちゃんが欲しがる度に与えてください。
ミルクの場合は3時間毎に与えてあげてください。消化管が未熟なため与えすぎると負担がかかってしまいます。飲みムラはあると思いますが、お熱がなく機嫌が良い時は様子をみてあげてください。
溢乳(いつにゅう)といって胃の容量を超えた場合、「おなかがいっぱいだよ」と言えない赤ちゃんは、吐いて自分の量を調整します。また、形が筒状のため吐き戻しやすいのも特徴です。
噴水のように吐いたりしない場合はお家で様子をみてあげてください。
噴水用の嘔吐や半日～1日全く飲まずにぐったりしているなどの状況がある場合はすぐに医療機関を受診しましょう。

ママからもらった栄養を体に取り込み、吸収したあと排泄をします。
授乳回数が多いこの時期うんちはおおよそ3～5回、おしっこは10～15回くらいします。排泄には個人差がありますが、この時期に1日1回のうんちやおしっこが無い場合、栄養が足りていないことがあります。排泄は赤ちゃんの健康状態を確認するバロメーターでもあるので、オムツ替えのときは必ずチェックしてあげてくださいね。
また、うんちの色から病気を発見できることもあります。母子健康手帳のなかに便色チェックカードがありますので、ぜひ活用してください。うんちの色が白から灰色の場合、うんちは捨てずに小児科に持っていき、先生に診てもらいましょう。
母乳栄養の場合は、うんちの回数が多くなることがあります。そうするとおしりがかぶれて赤くなる場合があります。綺麗に拭き取り、ワセリンなどを塗ると治る場合もありますが、ただれが酷く皮膚がめくれてしまっている場合は小児科で診てもらいましょう。

生まれたばかりの赤ちゃんは朝起きて夜に寝るという大人のリズムではありません。大体2～3時間おきの睡眠サイクルです。ですが睡眠も個人差があります。よく寝る子、寝ない子、すぐに起きる子など。
よく寝る子はママにとっても休息の時間になるのですが、授乳間隔があきすぎると発育不良の原因になる可能性があります。この時期は寝ていてもなるべく2～3時間おきに起こし、授乳をしてあげてください。また大切なことはリズムができていなくても朝には部屋を明るくし夜は電気を消してあげることです。赤ちゃんは睡眠中に成長ホルモンが分泌されます。寝ているときの環境は安心して眠れるように整えてあげてください。環境調整をすることで睡眠のリズムをつくる大切な時期になります。

赤ちゃんのケアについて説明を沢山したのですが、ママの体と心のケアもとても大事です。この時期にがんばりすぎると子宮や分娩時の傷の回復が遅れ、悪露が長引くこともあります。また、1日何回も授乳することで乳頭が傷ついたり、乳腺炎を起こすこともあります。細切れ睡眠で寝不足にもなります。赤ちゃんはとても可愛いいのですが、ママにとっては赤ちゃんのケアをしながらママのケアをすることは簡単なことではありません。眠れるときに寝て、食べるときに食べ、話したいときは話したり気分転換をはかりましょう。少しずつでもママの体や心を休ませてあげてください。

産後3～5日を中心に10日ごろまでに気分が優れなくなり、何もないのにイライラしたり、涙が出たり、不安や怒りなど感情の不安定さがでる場合があります。その後自然に改善するものをマタニティブルーといいます。産後はホルモンが大きく変動するために起きるといわれています。誰にでもおきることなので、一人で抱え込ます、身近な人や医療機関、保健センターへ相談してください。
産後うつは産後1か月を超えても上記のような抑うつ状態の改善がみられない、もしくは2週間以上症状が続く、日常生活に支障がでる、自分や他者を傷つけたくなるなどの状態がある場合は医療機関の受診が必要かもしれません。なかなか自分では気づくことができない場合が多いので、家族や支援者、また医療機関からママの様子がおかしいのではと言われたときや自分で感じたときはすぐに保健センターや医療機関に相談してください。ママの産後の健診については、産後2週間頃と1か月に受診票を利用して受診してください。