様式第２の２（第５条の２関係）
火災予防上必要な業務に関する計画届出書
年　　月　　日
（宛先）東大阪市消防長
届出者
住　所
（電話　　　　　　　　　　　）
氏　名　　　　　　　　　　
防火担当者
住　所
（電話　　　　　　　　　　　）
氏　名　　　　　　　　　　	
指定催しの
開催場所		
指定催しの名称		
開催期間	　　年　月　日から
　　年　月　日まで	開催時間	　　　時　　分から
　　　時　　分まで	
１日当たりの
人出予想人員	　　　　　　　　	露店等の数		
使用火気等	□コンロ等の火を使用する器具　　 □ガソリン等の危険物
□その他（　　　　　　　　）	
その他必要事項		
※　　受　　　　付　　　　欄	※　　経　　　　過　　　　欄	
		
備考　１　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を
記入すること。
２　□印のある欄については、該当の□印にレを付けること。
３　※印の欄は、記入しないこと。