様式第１４の２（第８条関係）
露店等の開設届出書
年　　月　　日

（宛先）東大阪市　　消防署長

届出者
住所
(電話　　　　　　　　　　　　)
氏名　　　　　　　　   　　　　 
	
開設期間	　年 　月 　日から
　年 　月 　日まで	営業時間	　　　時　　分から
　　　時　　分まで	
開設場所		
催しの名称		
開設店数		消火器の
設置本数		
現場責任者氏名	（電話　　　　　　　　）	
※　受　　　付　　　欄	※　経　　　過　　　欄	
		
備考　
１　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入
すること。
２　露店等の開設場所及び消火器の設置場所に係る略図を添付すること。
３　※印の欄は、記入しないこと。