様式第２４（第１５条第１項関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

（宛先）東大阪市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　	
名称	
	
事務所所在地	

	
申請者の区分	
	
内　　　容	日時及び時間数	
	
	対象	
	
備考		
保安教育計画認可申請書
備考　申請者が法人の場合は、その名称、代表者の氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。